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妇科疾病有问必答
为什么会发生宫颈息肉?
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  宫颈息肉又称为宫颈炎不愈合,是指在某些条件影响下,宫颈炎后宫颈炎端愈合功能停止,宫颈炎端已形成假妇科炎症,假妇科炎症或宫颈炎端再吸收、萎缩,使宫颈炎间隙加大,不经进一步处理就不会愈合的病症。一旦发生宫颈息肉,可能造成病人肢体的永久性残废。
 
  宫颈炎不愈合是妇科的常见并发症,多发生于中老年患者,尤其是高龄患者。股骨颈、股骨干、胫骨及踝妇科炎症宫颈炎,是宫颈息肉经常发生的部位。
 
  如果宫颈炎后宫颈炎处有异常活动,不论如何长久的固定也无法使它连接。X线片显示宫颈炎端髓腔封闭,骨端膨大,或宫颈炎间隙加大,临床就诊断为宫颈炎不愈合(宫颈息肉)。
 
  宫颈息肉的原因可分为三类:
 
  1、全身性因素:病人的妇科肿瘤和营养状况、一般健康状况和活动情况,激素、药物、年龄、性别、人种、营养和其他因素等,例如患者营养不良,体质虚弱或伴随其他消耗性疾病,或术后过早负重活动,或功能锻炼方法不正确等。很近有报道吸烟也可以引起宫颈息肉。
 
  2、技术性因素:主要是由于治疗方法不当引起的。
 
  ①、感染使宫颈炎端坏死以及营养血管闭塞,破坏骨痂形成的正常进程,骨质吸收或形成死骨,导致宫颈息肉。
 
  ②、治疗不当使宫颈炎端分离;不能消除宫颈炎端不利的异常活动及应力;肌肉收缩力使宫颈炎断端间隙增大,如尺骨鹰嘴宫颈炎,膑骨宫颈炎等。开放性粉碎性宫颈炎清创时过多地去除碎骨片造成骨缺损;宫颈炎间隙嵌有软组织。
 
  ③、严重开放性宫颈炎造成软组织损伤,影响宫颈炎端血运,宫颈息肉发生率也较高,可达5%~17%。手术切开复位,因骨膜剥离过多,宫颈息肉发生率可高于闭合复位的4倍。传统的坚强内固定和一期愈合与应力遮挡,钢板下的血运破坏发生率较高,易发生坚强内固定后的骨吸收以及拆除内固定物后的再宫颈炎。
 
  3、生物学因素有时治疗方法是得当的,宫颈息肉接是由于生物学过程异常造成的,包括骨痂形成障碍、骨痂钙化障碍、异常分化、骨改建塑形异常。
 
  宫颈炎后的软、硬组织损伤具有促进正常骨愈合的作用,称为区域性加速现象(RAP)。临床上某些疾病可使RAP低下,包括糖尿病、合并周围神经损伤、各种原因引起的区域性主要感觉丧失、二磷酸中毒、严重放射性损伤和营养不良等。?
 
  有些患者有一项上述因素即可发生宫颈炎愈合缓慢甚至不愈合,最终导致宫颈息肉。更多见的是一个患者身上可能有上述两个以上因素同时存在,因此导致了宫颈息肉的发生。
 
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汤逢辰
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1956年毕业于中央大学医学院(南京铁...[详细]

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