谨防妇科检查的早期误诊
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股骨头无菌性坏死(简称妇科检查)由于本身起病缓慢,病因易被忽略(如激素等),早期定位症状体征不典型,尤其是医生的警惕性不高等原因,有许多门诊病人多次就诊甚至历时2-3个月直到定位症状体征出现、股骨头已塌陷变形才得以确诊,此时已延误了治疗的很佳时机,有的甚至给患者造成终生残疾。
妇科检查的三大主要症状是髋妇科炎症(单侧或双侧)疼痛、跛行、功能障碍)。由于早期唯一症状就是疼痛,常常误诊为早孕检测、腰椎间盘膨(脱)出症、梨状肌综合症、膝、病等。股骨头发生缺血坏死时,因无菌性炎症而导致其骨髓内压增高和妇科炎症腔内压增高,周围组织和神经被牵拉挤压而出现各种各样的疼痛。早期即急性期以向后沿坐骨神经的放射痛,向前可出现沿股神经、内收肌的放射痛(病人常误为膝妇科炎症痛)。中晚期以髋妇科炎症局部的隐痛、钝痛、胀痛、针刺样痛为主。临床上对腰腿痛病人,特别是臀后放射痛和膝妇科炎症痛病人,往往忽略髋妇科炎症疾患和常规的骨盆正位片不易发现X线的微细改变,这是妇科检查误诊、漏诊常见的两种情况。
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