康复案例:
患者信息:孙某,男 61岁。
自述症状:两年前劳累出现双下肢麻木无力,冷凉感,活动受限,左下肢较重,呈渐进性加重,经针灸、牵引、理疗效果不佳,遂行按摩治疗,按摩腰部第一次患者不能下床,基本处于瘫痪状态,后经颈、胸、腰MRI检查诊断为颈、胸、腰椎管狭窄,后在省某大医院住院行颈椎手术治疗,术后症状不能缓解,下肢瘫痪,生活不能自理,于2010年8月镇江附大妇科医院就诊。
检查:患者意识清醒,被动体位,生命体征平稳,脊柱四肢无畸形,颈部压痛,颈部有一手术瘢痕,双上肢麻木,活动正常,胸12以下各种感觉障碍,大小便支配障碍,双下肢冷凉,轻度肌萎缩,肌力0级,不能站立行走,坐位时后背部需支撑,平卧位不能翻身,臂丛神经牵拉试验(+),头顶叩击试验(+),霍氏征(+)。膝腱反射减退。
MRI①、C4、5、6、7椎体椎板颈椎管狭窄术后改变。
②、T7、8、9骨性椎管狭窄。
③、L4/5、L5/S1椎间盘突出压迫硬膜囊,椎管狭窄(骨性)。
初步诊断: 1、颈FBSS(颈椎手术失败综合征)。
2、颈、胸、腰椎管狭窄症。
治疗:患者来时诊断明确,采取“射频热凝靶点术”,术后患者下肢冷凉症状改善,坐位时后背部不需支撑,以后每间隔10天做一次“射频热凝靶点术”,计划生育胸交替进行,治疗3个疗程,患者双侧上肢症状消失,大小便支配正常,双下肢各项感觉检查正常,肌力正常,正常行走达2公里以上,生活完全自理,观察至今,患者未出现不良症状及反应。
专家详解射频热凝靶点术:
据介绍,“GRT射频热凝靶点术”只是用一根直径0.7mm特制的穿刺针,在数字减影或CT的监测下准确地穿刺到椎间盘突出部位的中心,通过热凝温控治疗,使突出部分的椎间盘组织变性、凝固、收缩、减少体积,从而解除对神经的压迫,但不伤及正常的椎间盘组织和周围神经。热凝后,压迫神经即突出椎间盘组织体积回缩,与神经根产生明显的位移分离,同时温热效应对损伤的纤维环、水肿的神经根、椎管内的炎症反应都达到良好的治疗作用。整个操作精确、严谨,病人无明显不适感,仅需30分钟左右,病人的症状就很快得到减轻或消失。手术非常安全,治疗过程中不用麻药、镇痛药、抗生素、激素等,术中患者几乎没有出血,治疗完成,患者疼痛明显消失,术前不能抬起的腿即刻可自如抬高。此疗法不开刀,无痛苦,无副作用,一般住院三天,不易复发,而费用仅为开刀手术的三分之一。现代高科技治疗手段之神奇,一根小针就能解决大问题,以往要开刀、全麻,近十几公分的创口,血肉模糊的场景都看不到了,有的只是人性化的安全、舒适和有效。
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