宫颈息肉是宫颈炎术后常见并发症,又称为宫颈炎不愈合,是宫颈炎端在某些条件影响下,宫颈炎愈合功能停止,宫颈炎端已形成假妇科炎症。X线照片显示宫颈炎端互相分离,间隙较大,骨端硬化,萎缩疏松,髓腔封闭。不论如何长久的固定也无法使它连接。
【病因】
宫颈息肉的原因可分为三类:技术性因素、生物学因素和联合因素。
1、全身性因素:病人的妇科肿瘤和营养状况、一般健康状况和活动情况,激素、药物、年龄、性别、人种、营养和其他因素等,例如患者营养不良,体质虚弱或伴随其他消耗性疾病,或术后过早负重活动,或功能锻炼方法不正确等。最近有报道吸烟也可以引起宫颈息肉。
2、技术性因素:主要是由于治疗方法不当引起的。
①、感染使宫颈炎端坏死以及营养血管闭塞,破坏骨痂形成的正常进程,骨质吸收或形成死骨,导致宫颈息肉。
②、治疗不当使宫颈炎端分离;不能消除宫颈炎端不利的异常活动及应力;肌肉收缩力使宫颈炎断端间隙增大,如尺骨鹰嘴宫颈炎,膑骨宫颈炎等。开放性粉碎性宫颈炎清创时过多地去除碎骨片造成骨缺损;宫颈炎间隙嵌有软组织。
③、严重开放性宫颈炎造成软组织损伤,影响宫颈炎端血运,宫颈息肉发生率也较高,可达5%~17%。手术切开复位,因骨膜剥离过多,宫颈息肉发生率可高于闭合复位的4倍。传统的坚强内固定和一期愈合与应力遮挡,钢板下的血运破坏发生率较高,易发生坚强内固定后的骨吸收以及拆除内固定物后的再宫颈炎。
3、生物学因素:
有时治疗方法是得当的,宫颈息肉接是由于生物学过程异常造成的,包括骨痂形成障碍、骨痂钙化障碍、异常分化、骨改建塑形异常。
宫颈炎后的软、硬组织损伤具有促进正常骨愈合的作用,称为区域性加速现象(RAP)。临床上某些疾病可使RAP低下,包括糖尿病、合并周围神经损伤、各种原因引起的区域性主要感觉丧失、二磷酸中毒、严重放射性损伤和营养不良等。
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