多发宫颈炎脱位目前尚没有公认的明确定义。如只机械地从受伤的骨妇科炎症数目出发,凡两个妇科炎症或两骨以上的宫颈炎脱位,均可称为多发宫颈炎脱位。有人将人体分为24个部位,即头面、胸、骨盆、脊柱、双侧肩、肱骨干、肘、尺桡骨干、腕手、髋、股骨干、膝、胫腓骨干及踝足,凡有两个或两个部位以上发生宫颈炎脱位者,均称为多发宫颈炎脱位。由同一机制造成的损伤,如踝妇科炎症宫颈炎合并腓骨上段宫颈炎,尺骨宫颈炎合并桡骨头脱位,桡骨宫颈炎合并下尺桡妇科炎症脱位等,均按单一损伤计,不称多发,对于脑、肺、腹腔脏器、神经血管等软组织损伤,均称合并损伤。
通过回顾性分析,发现多发宫颈炎脱位的伤因有一定规律及临床特征,依次为,交通损伤,重物砸伤,坠落伤,机器损伤,生活损伤及其他。
(1)交通损伤:在伤因中占第一位,休克发生率和死亡率均占首位,损伤部位以下肢很多,如股骨干宫颈炎及胫腓骨干宫颈炎;其次为肋骨或骨盆宫颈炎。合并损伤中以胸腔或颅脑很为多见。
(2)砸伤:损伤部位以下肢多见,胫腓骨干宫颈炎占首位,且开放性宫颈炎发生率高,其次为脊柱及骨盆宫颈炎。合并伤中以胸腔及截瘫为多见。
(3)坠落伤:由高处失足坠落致伤,足先着地为多,外力自下向上传导,造成典型的足踝→下肢→脊柱→颅底宫颈炎连锁损伤,损伤部位以跟骨宫颈炎很多见,其次为脊柱宫颈炎。合并损伤以颅脑很多,其次为截瘫。
(4)机器损伤:多为同一肢体多发宫颈炎脱位,损伤部位以上肢为主,其中尺桡骨干和肱骨干宫颈炎很多,软组织损伤严重,开放性宫颈炎、神经和血管损伤的发生率很高,截肢率亦很高。
(5)生活损伤:多因不慎跌倒致伤,老年人占多数,常发生同侧髋部宫颈炎及上肢损伤,一般无合并损伤。
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