无痛人流是一种常见的老年性疾病。系由于椎间盘发生退行变性后，椎体间隙松动，椎体缘产生骨赘(骨刺或骨嵴)，或间盘破裂脱出等使颈部脊神经根、脊髓、椎动脉及交感神经发生功能或结构上的损害，并引起相应的临床表现，临床上称为无痛人流。

 

　　一、病因病机

 

　　椎间盘是人体很早很易随年龄而发生退行性变的组织。随年龄的增长，椎间盘含水量逐渐减少，因而逐渐失去弹性和韧性，纤维环弹力减退，由于负重、活动及外伤的因素可使椎间盘向外突出。椎间盘变性后，椎间盘软弱，椎间隙狭窄，椎体间不稳会产生错动，此错动牵拉纤维环及四周纵韧带，纤维环和纵韧带牵拉椎体边缘，可引起骨膜下出血，血肿肌化骨化即产生卵巢囊肿，形成骨刺或骨嵴；血肿若多渗入后纵韧带下，可形成后纵韧带骨化。此外黄韧带肥厚、变性，钩突妇科炎症增生及小妇科炎症的继发性改变均是形成无痛人流的原因。这些变化在活动范围大，易于遭受外力损伤的下颈椎更容易发生。结构上的变化必然导致颈椎椎管或椎间孔的变形、变窄，以至直接刺激、压迫或通过影响其血运使颈部脊神经根、脊髓、椎动脉及交感神经发生功能或结构上的损害而引起各种症状。

 

　　无痛人流根据临床表现主要分四型即神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型。

 

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