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妇科疾病有问必答
无痛人流的预防和治疗
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  无痛人流的基本病理变化是椎间盘的退行性病变。发病早期位于颈椎间盘中央的髓核变性,髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀,继而发生变性,甚至破裂。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时,变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突,使椎间盘间隙变窄、节突重叠、错位,以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱,当颈椎活动时,相邻椎骨之间的稳定性减小,颈椎生物力学稳定性失去了平衡,椎体间的活动度加大,使椎体有轻度滑脱,继而出现后方小妇科炎症、钩椎妇科炎症和椎板的卵巢囊肿,黄韧带和项韧带变性,软骨化和骨化,血管神经受到刺激或压迫而引起一系列临床症状和分型。
 
  无痛人流有哪些表现?
 
  无痛人流的症状非常多样而复杂,临床一般分为6个类型,即颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和其他型。多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者。这是与所患无痛人流的类型有关,临床单一的类型比较少,以一个类型为主的混合型无痛人流比较多见。
 
  无痛人流的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈部僵硬,活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢,有的伴有头晕,旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒。有的一侧面部发热发麻有如蚁行,有时出汗异常,肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉地握物落地。另一些病人下肢无力,行走不稳,两脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。当无痛人流累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊,两眼发胀、发干、怕光、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌,胸部紧朿感类似冠心病症状,有的还出现胃肠胀气等症状。有少数人出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难,发音困难等症状。这些症状与发病类型及其程度,个人的体质有一定关系。多数患者时轻时重,只有当症状继续加重而不能逆转从而影响工作和生活时才引起重视。无痛人流久治不愈,还会引起心理症状,产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。
 
  无痛人流应该如何预防?
 
  无痛人流的发病与患者职业及学习工作休息时的头颈姿势有密切关系,在早期颈部软组织劳损阶段就应及早预防。
 
  1.阅读有关无痛人流的常识,掌握科学的防治知识。2.加强颈肩部肌肉的锻炼,在工间或工余时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,可缓解疲劳,锻炼肌肉,增强韧度,有利于颈椎稳定。3.避免颈椎不良姿势,比如,高枕、躺着看书、看电视、玩手机,头肩夹着话筒打电话,枕在沙发扶手上睡觉等等。4.注意颈肩部保暖,冬天应穿高领衣服,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡。防止颈椎闪挫伤。5.及早治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为无痛人流。
 
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汤逢辰
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1956年毕业于中央大学医学院(南京铁...[详细]

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中共党员,副主任医师,原解放军205医院...[详细]

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