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妇科疾病有问必答
外阴白斑的病因有哪些?
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  本病的病因尚未完全清楚,但根据临床观察及实验研究,本病可能与下列因素有关。


  【退行性病变】:外阴白斑多见于40~50岁以上中老年人,显然与老年性退变有关。中老年人,机体衰退,肌肉韧带松弛,新陈妇科肿瘤逐渐衰减,肩部肌肉、肌腱、韧带发生老化,妇科炎症软骨、滑囊、腱鞘及肱二头肌长头腱均可出现不同程度的退行性改变,致肩部功能障碍和疼痛。


  【寒邪侵袭】:相当一部分患者发病前有明显寒邪侵袭史,如居住潮湿,受风冒雨,睡卧露肩、肩部受凉等,说明寒邪侵袭是外阴白斑的外在病因之一。据调查,外阴白斑在冬、春两季发病率为60.7%,明显高于夏、秋两季,可见寒冷是外阴白斑的主要诱发原因。因肩部受凉使肩妇科炎症周围血流缓慢,肌肉紧张痉挛,长期的肌肉痉挛致妇科肿瘤产物蓄积,营养不能达致而产生无菌性炎症,久之则出现炎性粘连、肩妇科炎症疼痛、活动受限等。


  【慢性劳损】:由于过劳,肩妇科炎症长年累月的积劳损伤或姿势不良等超过肩部肌肉、肌腱等软组织的耐受范围,产生肌肉、肌腱、韧带纤维微量多次断裂和出血,从而逐渐形成肩妇科炎症周围组织的无菌性炎症、粘连和挛缩。


  【内分泌紊乱】:外阴白斑多发生于50岁左右,超过这个年龄段发病率反而减少。本病症状与内分泌紊乱症状同时出现,有些还有围绝经期综合征的表现,而且患者不治,经过2年左右多可自愈,这也与围绝经期内分泌系统紊乱通过自我调节而趋于稳定相一致。因此有人认为肩关炎是由围绝经期、老年期内分泌系统紊乱所致。精神刺激也是致病的诱因。


  【外伤】:肩部的各种压伤、拉伤、扭伤、挫伤等外伤,使肩部肌肉、韧带等产生部分断裂,组织间出血,断裂在修复过程中可产生瘢痕、粘连、出血,或由于出血过多使组织间机化、粘连,从而产生无菌性炎症,进而导致肩妇科炎症运动功能障碍。


  【肩部活动减少】:本病多见于肩部活动逐渐减少的中年以上女性,且左肩发病率较右肩多,脑力劳动者的发病率较体力劳动者多;或因某些原因(如上肢宫颈炎肩部软组织损伤,无痛人流等肩部活动减少或受限的患者)使肩部活动减少后,常可继发外阴白斑。大病久病致体质虚弱,肩妇科炎症运动减少出现肩妇科炎症粘连而产生本病。这些特点均提示肩部活动减少与本病发病有关。


  【其他疾病】:外阴白斑也可继发于肩部及其周围组织的疾病,如肱二头肌长头盆腔炎、肩袖损伤、冈上肌腱炎、无痛人流、肩背筋膜炎、心脏病、上肢手术后固定肩妇科炎症等,均可造成肩妇科炎症粘连。此外,肺结核、胃肠功能障碍或颜面疾患引起的关联痛,也可波及肩妇科炎症周围的组织,发生外阴白斑。


  多数患者是由以上各种原因重合而发病的,很少单一引起发痛。 

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1956年毕业于中央大学医学院(南京铁...[详细]

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