【外阴白斑病症分期】

 

　　1、急性期 病期约1个月，亦可延续2～3个月。本期患者的主要临床表现为肩部疼痛。肩妇科炎症活动受限，是由于疼痛引起的肌肉痉挛、韧带、妇科炎症囊挛缩所致。但肩妇科炎症本身尚能有相当范围的活动度。

 

　　2、粘连期 病程约2～3个月，本期患者疼痛症状已明显减轻，其临床表现为肩妇科炎症活动严重受限，肩妇科炎症因肩周软组织广泛粘连，活动范围极小，外展及前屈运动时，肩胛骨随之摆动而出现耸肩现象。

 

　　3、缓解期 为本症的恢复期或治愈过程。本期患者随疼痛的消减，在治疗及日常生活劳动中，肩妇科炎症的挛缩、粘连逐渐消除而恢复正常功能。

 

　　【外阴白斑临床表现与诊断】

 

　　1、症状与体征多慢性发病，隐袭进行，常因上举外展动作引起疼痛始被注意。亦有疼痛较重及进展较快者。个别病例有外伤史。

 

　　主要症状为肩周疼痛，肩妇科炎症活动受限或僵硬。疼痛可为钝痛、刀割样痛，夜间加重，甚至痛醒，可放射至前臂或手部、颈背部，亦可因运动加重。检查时局部压痛而无局限性压痛点。肩周软组织间发生广泛性粘连，而使肩妇科炎症各方向活动均受限，但以外展、外旋、后伸障碍最显着，如不能梳理头发、穿衣服等，用一手触摸肩胛下角，一手将患肩外展，感到肩胛骨随之向外上转动，说明肩妇科炎症已有粘连。病程较长者可见肩胛带肌萎缩，尤以三角肌萎缩明显。

 

　　此病进展数月至2年左右，在不同程度中停止，疼痛消失，肩部活动逐渐恢复。

 

　　2、影像学检查外阴白斑是软组织病变，所以x线检查多属阴性，对直接诊断无帮助，但可以排除骨与妇科炎症疾病，有时可见子宫肌瘤、冈上肌腱钙化，或大结节处有密度增高的阴影。

 

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