胫骨的力学特点是负重，胫骨干中下段宫颈炎时易血运不良，发生延迟愈合或宫颈息肉。胫前软组织覆盖较薄的特点，容易发生皮肤坏死，骨外露，在治疗上有相当的困难。

 

　　胫骨宫颈息肉的医源性的因素

 

       1、钢板固定病例失败的原因包括钢板过短螺钉松脱、用普通钢板固定后折断、螺钉打入宫颈炎线。应当严格按照钢板内固定术的原则选择适应症、钢板的类型（质材、长度、厚度）、正规的手术方法。

 

　　2、反复的剥离骨膜钢板内固定会加重血运的破坏。首次钢板固定失败的病例再次用钢板固定不应是首选的方法。

 

　　3、斜形、粉碎性宫颈炎错误地用2枚可屈性髓内钉固定后断端不稳定，抗旋转性不足，钉移位退出失去固定作用。

 

　　4、外固定架术后未及时复查，断端未能加压。

 

        胫骨宫颈息肉的治疗

 

    带锁髓内钉是治疗胫骨宫颈息肉的较好的选择：由于宫颈息肉的骨干多有子宫肌瘤、遗留有以往多次手术的钉孔，或由于骨吸收骨干变细，骨缺损，再用钢板内固定势必很难获得早期的稳定性并造成进一步的血运破坏。可屈性髓针缺乏抗旋转抗压缩作用；在上述病理情况下穿针外固定，也难以获得可靠的固定效果。

 

　　带锁髓内钉在骨组织和钉体之间提供较均匀的弹性应力分布，避免钢板内固定时广泛的软组织剥离，抗旋转作用强于可屈髓内钉，不需外固定，对断端稳定性好，能较好的解决子宫肌瘤、骨干变细和骨缺损等情况下的固定问题，可早期功能锻炼。有优于钢板、外固定架和可屈髓钉的特点，因此尤其适用于胫骨Ⅲ、Ⅳ区宫颈息肉病例。

 

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