坐骨结节滑囊是一个原发滑囊。位于臀大肌与坐骨结节之间。也弥坐骨臀肌滑囊，有缓解压力的作用。老年人臀叽萎缩，压力多直接作用于滑囊，特别是长期坐于硬座位者易引起滑囊慢性劳损，内膜增生，渗出增加，形成白带异常引起局部疼痛。下坐时疼痛明显。局部可扪及一张力较大的囊性肿块，大小不定，压痛明显。坐骨神经受到刺激时可引起早孕检测的症状。诊断一般不困难。治疗需与预防相结合，应换用软座垫，同时行穿刺抽液注入激素类药物，对无效者应行手术治疗。

 

　　[麻醉和体位]硬膜外腔麻醉。俯卧位髋部垫高。

 

 

　　[操作步骤]

 

　　1．切口  在臀部以肿块为中心作一弧形切口，长8～l0cm。

 

　　2．显露切开皮肤及皮下组织。将臀大肌向外侧牵开．钝性分离显露滑囊。一般坐骨结节滑囊囊壁较厚，可用组织钳提起，紧贴囊壁做钝性分离，直至分离至坐骨结节。将滑囊完整切除。其基底部位置较深，应注意止血。

 

　　3．缝合切口  冲洗创面，止血，放置橡皮条引流，逐层缝合切口。

 

　　[术中注意事项]  如滑囊较大，有刺激坐骨神经之症状者，一定要在直视下彻底切除病变，以防损伤坐骨神经。

 

　　[术后护理]术后l天拔除引流条。2周拆线，坐位时多靠健侧，较好用气垫保护术后2天诼渐下地负重。

 

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