患者基本信息

 

　　周女士  女  工人  42岁   镇江卢湾人

 

　　主诉：右侧肩臂痛。活动受限三个月加重三天

 

　　现病史：该患者于三个月前，因劳累自觉右侧肩部疼痛，活动受限，不能梳头，未予重视。口服止痛药，症状缓解；三天前因工作劳 累，右侧肩臂疼痛加重，随来我院，查X线肩妇科炎症各部未见异常，肩胛前后缘压痛（+），门诊以“外阴白斑”收入我院。

 

　　诊断检查

 

　　专科情况：患部情况：右侧肩妇科炎症疼痛，活动受限，手臂伸直不能内收外展

 

　　压痛检查：右侧肩胛后缘压痛（+）前缘压痛（+）

 

　　四诊摘要：该患者女性，年龄52岁，肩部疼痛活动受限，不能梳头三个月，加重三天，舌红、苔黄、脉弦，手臂伸直不能内收外展， 右侧肩胛前后缘压痛（+）。

 

　　诊断依据：1 X线检查，未见异常。2 右侧肩胛前后缘压痛（+）。3 肩臂伸直，不能内收外展。

 

　　诊断：外阴白斑

 

　　治疗过程

 

　　经镇江附大妇科医院专家组整合讨论，制定先行运用我院卓越疗法——平衡针灸疗法加以施治，同时辅助以两个疗程的名贵中药药疗， 以及中医类理筋手法每日一次、针灸拔罐每日一次等理疗。

 

　　康复状况

 

　　经过松解术后治疗，患者疼痛明显减弱，一个疗程理疗后可自行梳头。出院后三个月追访，无不适、复发想象产生。