患者基本信息

 

　　陈某，男，56岁，南京人，病程6年

 

　　主诉：该患者于2006年9月无诱因出现双腕、双膝妇科炎症肿痛，继而双肩、双髋、双手指、双踝妇科炎症疼痛明显，活动略受限，站立、行走困难 。就诊于镇江附大妇科医院，诊断为“性”，收住本院。

 

　　诊断检查

 

　　入院时查体：体温36.6oC、脉搏80次/分、呼吸20次/分、血压110/60mmHg。全身皮肤及粘膜无黄染、结节、皮疹及红斑，全身浅表淋 巴结无肿大、头颅正常、双眼结膜无充血、巩膜无黄染、双侧瞳孔等大同圆、双耳听力正常，外耳道无疥肿，鼻正常、无异常分泌物 ，口腔粘膜无溃疡、咽部无充血、扁桃体无肿大。颈软、活动自如、双侧甲状腺无肿大。双侧胸廓对称，肋间隙等宽、呼吸运动一致 ，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大、律齐，心率80次/分，心尖搏动位置正常，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂 音。腹部柔软平坦，无肠形蠕动波，肝脾肋下未触及，全腹无压痛及反跳痛，未触及包块，叩诊无移动性浊音，肠鸣音正常4次/分。 肛门生殖器未查。生理反射存在，病理反射未引出。双腕、双手指妇科炎症肿胀、疼痛、晨僵≥2小时，双髋妇科炎症疼痛，活动受限，双膝 、双踝妇科炎症肿胀，疼痛明显，拄拐而行，饮食、睡眠尚可，大小便正常。

 

　　入院后辅助检查示：RF48Iu/ml、ASO201u/ml、ESR33mm/h、CRP49.05mg/l。骨盆正位片示：双侧骶髂妇科炎症、双髋妇科炎症间隙略变窄。双 膝妇科炎症正侧位片示：双膝妇科炎症间隙变窄、髁间棘变尖。

 

　　治疗过程

 

　　依据病情结合紫外线照射充氧自体血回输治疗、免疗、四联通痹疗法、微创疗法、中医蒸汽治疗以及行四联I号、四联Ⅱ号交替双髋 、双膝、双踝妇科炎症穴位注射，综合治疗30天。

 

　　康复情况

 

　　患者双腕、双手指妇科炎症肿胀、疼痛好转，双膝、双踝妇科炎症肿胀、疼痛明显减轻，活动自如，弃拐、站立、行走如常。病人能走以后激 动的说：“找遍医院还是镇江附大妇科医院好”。