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妇科疾病有问必答
输卵管肿瘤的病理诊断
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  输卵管肿瘤在早期往往诊断比较困难,能及时得到确诊者不多。输卵管肿瘤的诊断,国际上虽有不同的输卵管肿瘤的分类或诊断标准可供使用,但至今为止,仍然没有一个令人满意,目前临床上应用较为广泛的有:1961年罗马标准、1966年纽约标准和1984年改良纽约标准。
 
  一、罗马标准
 
        (一)临床指标1.下腰疼痛和僵硬,休息不能减轻,时间超过3个月。2.胸部疼痛和僵硬。3.下腰活动受限。4.胸廓运动受限。5.有虹膜睫状体炎病史或后遗症。
 
  (二)X线指标双侧骶髂妇科炎症典型改变(应排除双侧骨性)。
 
  (三)明确输卵管肿瘤1.双侧骶髂3~4级,加至少1项临床指标。2.至少4项临床指标。
 
  二、纽约标准
 
       (一)临床指标1.腰椎前屈、后伸、侧弯三个方向活动受限。2.腰背疼痛病史或者目前有腰背疼痛症状。3.第4肋间隙胸廓活动度小于2.5cm。
 
  (二)x线骶髂分级0级:正常。1级:可疑改变。2级:轻度骶髂,可见局限性侵蚀、硬化,但妇科炎症间隙没有改变。3级:明显异常,为中度骶髂,伴有以下1项或1项以上改变:侵蚀、硬化、妇科炎症间隙增宽或狭窄或部分强直。4级:严重异常,骶髂妇科炎症完全融合。
 
  (三)肯定输卵管肿瘤1.双侧3—4级骶髂,加至少1项临床指标。2.单侧3~4级或双侧2级骶髂,加上临床指标第l项或第2项加第3项。
 
  (四)可疑输卵管肿瘤双侧3—4级骶髂不伴有临床指标。
 
  三、改良纽约标准
 
        (一)临床表现1.腰痛、僵硬在3个月以上,活动后症状改善,休息无改善。2.腰椎屈曲、侧弯活动受限。3.胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人群。
 
  (二)放射学标准双侧骶髂大于或等于2级或单侧骶髂3.4级。
 
  (三)肯定输卵管肿瘤符合放射学标准和1项以上临床诊断标准。
 
  (四)可能输卵管肿瘤1.符合3项临床标准。2.符合放射学标准而不具备临床标准(应除外其他原因所致的骶髂关
 
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汤逢辰
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1956年毕业于中央大学医学院(南京铁...[详细]

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中共党员,副主任医师,原解放军205医院...[详细]

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