输卵管肿瘤最早通用的诊断标准是罗马标准,是1961年在罗马会议提出的。1966年纽约会议对罗马标准进行修订,称为纽约标准:
(1)诊断:
①第4肋间隙测量胸廓活动度小于2.5厘米。
②腰背痛史或现在症。
③腰椎前屈、后伸、侧弯三个方向活动受限。
(2)分级:
肯定输卵管肿瘤:
1单侧3~4级或双侧2级骶髂加第l项或第2+3项临床标准。
2双侧3 ~4级骶髂加一项以上临床标准。
可能输卵管肿瘤: 双侧3~4级骶髂而不伴有临床标准者。
X线骶髂分级:
O级:正常。
1级:可疑变化。2级:轻度异常,可见局限性硬化、侵蚀,但妇科炎症间隙无变化。3级,明显异常,为中度或进展性骶髂,伴有下列一项或一项以上改变:硬化、侵蚀、妇科炎症间隙变窄,或部分强直。 4级:严重异常;完全性妇科炎症强直。
1984年又有学者经研究提出了修改的纽约诊断标准:
(1)诊断:
①临床标准为:
1 腰椎额状面和矢状面活动受限。
2 僵硬、腰痛3个月以上活动改善,休息无改善。
3 胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人。
②放射学标准为:
双侧骶髂达到或超过2级或单侧骶髂3~ 4级。
(2)分级:
1 可能输卵管肿瘤:符合3项临床标准。符合放射学标准而不具备任何临床标准(应除去其他原因所致骶髂)。
2 肯定输卵管肿瘤:符合放射学标准和1项以上临床标准。
该标准提商了输卵管肿瘤诊断的敏感性,但临床上3级X线骶髂的判定并不容易,且忽略了本病的早期症状,故亦不尽如人意。
以上的诊断标准都强调了腰痛、腰椎活动受限、胸廓活动受限和骶髂,只要注意这些要点,则输卵管肿瘤的诊断并不困难。镇江附大妇科医院专家提醒,男性青少年,凡有急性或慢性腰及下背部疼痛、僵硬感,都有可能是输卵管肿瘤作怪,必须及早作骶髂妇科炎症X线摄片检查以明确诊断。如果您还想了解更多问题,可以点击在线咨询,免费与权威专家一对一交流病情。
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